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College Admission American Nurses Credentialing Center: Adult Psychiatric-Mental Health Nurse Practitioner-Board Certified 認定 PMHNP 試験問題 (Q531-Q536):

質問 # 531
What term was historically used to describe a person with a nominal IQ ranking of 71 to 84 who does not have the coping problems associated with an intellectual disability?

A. Autism spectrum disorder
B. Borderline intellectual functioning
C. Unspecified intellectual disability
D. Global developmental delay

正解：B

解説：
Borderline intellectual functioning was used to describe a person with a nominal IQ ranking of 71 to 84 who did not have the coping problems associated with an intellectual disability. This term is no longer used in the DSM-5.
Autism spectrum disorder forms in early childhood and results in impaired social interactions and communication. These patients usually demonstrate stereotyped behaviors and interests.
Global developmental delay describes a child under the age of five who seems to be falling behind developmentally, but the practitioner cannot reliably assess the degree.
Unspecified intellectual disability is a term used when a child is five years old or older and cannot be reliably assessed due to a physical or mental impairment.

質問 # 532
Risk factors for bipolar disorder include all but which of the following?

A. Childhood malnutrition
B. A first-order relative with major depressive or bipolar disorder
C. Genetic loading
D. A relative with bipolar type 1 disorder

正解：A

解説：
Risk factors for bipolar disorder include the following:
* genetic loading
* family history of a first-order relative having major depressive or bipolar disorder
* a relative with bipolar type I disorder (24% increase in risk)
Although childhood malnutrition is never optimal, there are no science-backed studies that currently show childhood malnutrition is linked to bipolar disorder.

質問 # 533
What term is defined as tension between what one wants to do and what is morally right?

A. Ethical dilemma
B. Professional ethics
C. Ethics
D. Ethical conflict

正解：D

解説：
Ethical conflict is defined as the tension between what one wants to do and what is morally right.
Ethical dilemmas are conflicts between different ethical perspectives, not a conflict between the desire to not follow an ethical principle and the obligation to adhere to it. Ethics is the branch of knowledge that deals with moral principles. Professional ethics refers to the branch of knowledge that deals with moral behavior when in a professional role.

質問 # 534
Disorganized thinking, loose associations, tics, and stereotypic behavior suggest that a patient is experiencing an excess of which neurotransmitter?

A. Acetylcholine
B. Dopamine
C. Serotonin
D. Norepinephrine

正解：B

解説：
A dopamine excess results in symptoms of disorganized thinking, loose associations, tics, and stereotypic behavior. A dopamine deficit results in symptoms of Parkinson's disease, endocrine alterations, poor spatiality, and lack of abstract thought.
A serotonin excess results in restlessness, agitation, myoclonus, and vital sign abnormalities. An acetylcholine excess results in over-inhibition, anxiety, somatic complaints, self-consciousness, and drooling. A norepinephrine excess results in hyperalertness, paranoia, and decreased appetite.

質問 # 535
Which of the following has been removed from the DSM-5 as a circadian rhythm sleep-wake disorder?

A. Irregular sleep-wake type
B. Delayed sleep phase type
C. Shift work type
D. Jet lag type

正解：D

解説：
Circadian rhythm sleep-wake disorders are characterized by a mismatch between a person's biological clock and the environment. There are five subtypes:
* Delayed sleep phase type: falling asleep and waking later than desired
* Advanced sleep phase type: falling asleep and waking earlier than desired
* Irregular sleep-wake type: falling asleep and waking at random times
* Non-24-hour sleep-wake type: falling asleep and usually waking progressively later than desired
* Shift work type: sleepiness associated with changes in work schedule
Jet lag refers to feeling sleepy or "hungover" after crossing time zones. It is no longer considered a sleep disorder by the DSM-5.

質問 # 536
......

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